Toda prav ta pristop se danes lomi zaradi starajočega se prebivalstva, hitro rastočih stroškov medicinskih storitev in zdravil, pa omejenih virov financiranja, birokratske neučinkovitosti in slabe prilagodljivosti javnih zdravstvenih sistemov.
EU v okviru svoje nevladne organizacije HOPE (EU Hospital nad Healthcare Federation) skrbi za vsebinsko koordinacijo prenove nacionalnih zdravstvenih sistemov in promovira vrednote zdravja med državljani EU (projekt MARQUIS, 2005‐2008). Večina držav je sredi reform.