Točnost teh zaključkov je odvisna od tega, ali je Marjorie Tew pri svojih analizah primerno upoštevala tudi, da je bilo med porodnicami, ki so rodile v bolnišnici, preprosto več žensk s komplikacijami med nosečnostjo. Tewvova je to pri dejavnikih tveganja res upoštevala, in sicer je v svoje ocene vključila večplodno nosečnost, medenično vstavo, visok krvni tlak, že opravljene carske reze in krvavitve med nosečnostjo. Vendar so morda še drugi dejavniki, ki v zbirkah podatkov niso upoštevani.