Na drugi strani pa so ZDA izvrsten primer, kako visoki stroški za zdravstveni sistem (več kot 12 % BDP) in kakovost zdravstvenih storitev še ne pomenijo, da je zdravstveno stanje ameriške družbe dobro ali da več kot 44 milijonov Američanov ni zunaj zdravstvenega zavarovanja. Osrednji del EU potroši za zdravstvo med 7 in 10 % BDP, toda OECD opozarja, da tudi tukaj ni pravih reformnih ukrepov za povečanje učinkovitosti zdravstva. Priporočila so jasna.