Stebri, na katerih slonijo vrednote zdravstvenega sistema, torej solidarnost in pravična dostopnost, se utegnejo zrušiti; na obzorju je dvotirni zdravstveni sistem: eden za revne in drugi za bogate.
V ZDA postaja želja po uvedbi univerzalne dostopnosti do zdravstvenega varstva po vzoru Kanade ali Evrope že večinska, pa vendar je Clintonov predlog blagega premika v to smer propadel. Moč privatnih lobijev, utrjena v zadnjem stoletju, je bila prevelika: to so lobiji proizvajalcev zdravil in opreme, zavarovalnic in zdravnikov.