Klasičen izgovor je, da je zasebništvo bolj učinkovito od javnega sistema. Da to ni res, dokazujejo ZDA, kjer prevladuje zasebni način izvajanja zdravstvenega varstva, zdravstveni stroški na državljana pa so dvakrat večji kot v sosednji Kanadi, kjer se zdravstvo varstvo izvaja skoraj izključno na neprofitni javni način. Ob tem v ZDA 40 milijonov ljudi sploh nima zdravstvenega zavarovanja, v Kanadi pa je zdravstveno varstvo eno najboljših na svetu.