Nasprotniki pomoči pri umiranju pravijo, da bi morali na prvo mesto postaviti spremembe pri paliativni oskrbi in zagotoviti več praktične pomoči, tako da neozdravljivo bolni ne bi imeli občutka, da so v breme. Nevarno bi bilo, da bi uvedli evtanazijo, preden je vsem ljudem na voljo dobra paliativna oskrba, pravi Sykes. In dodaja, da je sploh prvi pogoj popolnoma brezplačna socialna in zdravstvena oskrbo.