Če se cepivo uporablja brez ustreznega kasnejšega opazovanja, je lahko dvorezen meč in postane orodje za širjenje virusa, namesto da bi ga nadzorovalo. Webby, vodilni strokovnjak za gripo v pediatrični raziskovalni bolnišnici v Memphisu v ameriški zvezni državi Tennessee, se strinja s tem. »Za uspešno cepljenje je nujen strog nadzor, s katerim se odkrivajo kasnejše okužbe«, pravi.