Načelo solidarnosti v obveznem zdravstvenem zavarovanju ima svojo osnovno pravilo, kot tudi svoje meje in vsak si torej ne more prosto izbirati ali se bo v sistem obveznega zdravstvenega zavarovanja vključil kot zavarovanec ali kot družinski član. Takšno razumevanje, kot se ga skuša včasih prikazati, postavlja pod vprašaj ne samo načela solidarnosti sistema, ampak tudi njegov smisel nasploh. In vsi zavezanci so brez izjeme dolžni izpolniti predvsem svojo zakonsko dolžnost, vložiti prijavo v zavarovanje in redno plačevati prispevke za svoje zavarovance, torej tudi občine.