V 33.a členu pa pravi v drugi alinei tretjega odstavka, da naj bi z dnem uveljavitve tega zakona pridobile mestne občine pravico ustanavljati javne zavode na sekundarni ravni javne zdravstvene službe. Sekundarna raven javne zdravstvene službe so pa specialistične ambulantne dejavnosti, kar je pa sedaj že vključeno v javne zdravstvene zavode, se pravi, zopet pristojnost občin, ena od izvirnih pristojnosti oziroma je to dejavnost oziroma s tem zopet posegamo na področje, o katerem odloča občina. Se pravi, da te stvari le ne gredo skupaj.